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陈辉:细谈五起"国际突发公共卫生事件"

2020-02-04 18:07:18 作者: 陈辉 评论: 字体大小 T T T
1月31日凌晨,世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦召开新闻发布会,宣布中国新型冠状病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,为此中国成为第六个被世卫组织宣布的国家。在这之前,世界卫生组织先后宣布了五起“国际关注的突发公共卫生事件”,美国是榜首。

细谈你不知道的五起“国际突发公共卫生事件”——美国第一个被宣布“国际关注的突发公共卫生事件”

来源:晨晖军事   作者 陈辉

北京时间2020年1月31日凌晨,世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦召开新闻发布会,宣布中国新型冠状病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,为此中国成为第六个被世卫组织宣布的国家。在这之前,世界卫生组织先后宣布了五起“国际关注的突发公共卫生事件”,美国是榜首。那么这前五起又分别是哪些呢?

细谈你不知道的五起“国际突发公共卫生事件”——美国第一个被宣布“国际关注的突发公共卫生事件”

世界卫生组织领导成员

为了确保与世卫组织就潜在的国际突发公共卫生事件保持适当而及早的沟通,《国际卫生条例(2005)》规定,“国际关注的突发公共卫生事件”是按特殊程序确认的不寻常公共卫生事件,它意味着疾病的国际传播会对其他国家构成公共卫生风险,并可能需要采取协调一致的国际应对措施。而《国际卫生条例》缔约国有责任向世卫组织通报相关疫情和病例。后来修订的《国际卫生条例》2007年生效。

2009年世界卫生组织开始宣布第一起《国际关注的突发公共卫生事件》,被宣布的是美国。

第一起:2009年美国H1N1猪流感大流行爆发。

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2009年4月15日,美国发现第一例猪流感H1N1样本,4月18日报告国际卫生组织,4月23日向公众披露。同一天,美国德州提交的样本中发现了两例阳性。CDC检测来自墨西哥的14份样本,其中7个样本为呈阳性,墨西哥提交给加拿大的样本中也报告了同样的检测结果。

至此,已经很清楚,2009H1N1正在多个国家同时流行,人传人正在发生中。4月26日,美国政府也宣布全国范围内的公共卫生紧急情况。发现第一例样本仅仅10天之后,世界卫生组织宣布H1N1疫情成为“国际关注的突发公共卫生事件”。流感疫情迅速以无法阻挡的速度蔓延,第一例样本发现后一个月左右,感染人数就突破1万人。

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美国猪流感大流行

2009年4月27日,世卫组织将流感大流行疫情警戒级别从3级提高到4级。

2009年4月29日,世卫组织将流感大流行的警戒级别从4级提高到5级,表明大流行迫在眉睫。

2009年6月11日,世卫组织将全球流感大流行警戒级别升至6级。这是世卫生组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。

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洛杉矶国际机场,两名印度游客用毛巾捂住嘴巴以预防甲型H1N1流感病毒

虽然流感感染人类的历史也许长达数千年,但H1N1猪流感之前从未在人群中爆发过。2009年4月的猪流感是第一次H1N1猪流感在人群中爆发至2009年7月16日,记录了94000个确诊病例和429个死亡案例后,世卫组织发布声明:"目前,流感大流行在发生疫情国家内的进一步传播以及蔓延到更多国家被认为不可避免。这一假设得到了过去经验方面的全面支持。2009年流感大流行以前所未有的速度在国际上传播。

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世卫组织宣布《国际关注的突发公共卫生事件》后,美国政府都发布了紧急状态,尽一切可能防治疫情。奥巴马为这个疫情发表了几次全国讲话。然而并没有什么用处。最终在美国病毒传播已经彻底失控,感染了20%的总人口。

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2009年4月的猪流感是第一次H1N1猪流感在人群中爆发。第一例案例出现3个月后,世卫组织放弃了要求所有国家报送确诊数量,但仍然继续在记录能收集到的确诊病例。到2009年11月底,第一例病例出现7个多月后,世卫组织在记录了62万个确诊病例和接近8000个死亡案例后,彻底放弃了确认案例的计数。

最终,在2011年,美国疾控中心CDC,运用模型估计美国从2009年4月12日到2010年4月10日发生了6080万例感染,27.4万例住院治疗,12469例死亡。住院人群中,大概4.5%的人口死亡。

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5月9日,成田机场,检疫人员全副武装返回航站楼。

后来,甲型H1N1流感传播到世界213个国家和地区,造成超过1.7万人死亡。中国内地一共确诊12.3万例新型H1N1患者,死亡714例。

如今,H1N1流感病毒,虽然得到有效控制,但尚未彻底消灭,已经成为美国每年季节性流感的一部分内容,每年带走大概3万美国人的生命,已经司空见惯了。

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2020年H1N1猪流感还在泛滥。据美国有线电视新闻网(CNN)今年1月31日报道,美国国家过敏和传染病研究所预计,2019-2020年流感季将是美国10年来最严重的流感季之一。

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美国疾病控制与预防中心(CDC)本周的最新报告估计,到目前为止,2019-2020年美国流感季已经导致至少1900万人感染流感,至少1万人死亡,其中包括至少68名儿童。此外,至少18万人因流感并发症住院,随着流感活动的蔓延,这个数字预计还会上升。而流感活动几乎遍布美国所有地区,并在其中41个州活动频繁。

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美国历史上第一次被世卫组织宣布“国际关注的突发公共卫生事件”,而且上升到最高级别——六级,目前还在泛滥。

第一个——六级——每年继续泛滥,美国H1N1猪流感大流行成为世界六起“国际关注的突发公共卫生事件”之最。

第二起:2014年5月南亚和非洲的脊髓灰质炎瘟疫。

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死灰复燃的脊髓灰质炎瘟疫

小儿麻痹症在世界几乎灭绝,但2014年再次激增,威胁着根除工作。2014年5月,南亚和非洲的脊髓灰质炎疫情被世卫组织宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。这是一种病毒引起的强传染性疾病,侵袭神经系统,可在数小时内造成全面性瘫痪。2020年1月7日,世卫组织专家委员会决定脊髓灰质炎病毒依然是PHEIC。

在上世纪50年代出生的人群中,身患脊髓灰质炎(又称“小儿麻痹症”,英文:Polio)的患者相当常见,而随着时代的发展,更年轻的“小儿麻痹症”患者已经越来越少见了。

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注射疫苗,预防为主

1988年开始由世界卫生组织,联合国儿童基金会和扶轮基金会领导的一项公共卫生工作,以永久性消除世界各地的所有脊髓灰质炎感染病例。在此之前,人类已经成功消灭了两种传染病——人类传染病:天花和动物传染病:牛瘟。

2014年5月随着原本野生型脊髓灰质炎近乎根除的大背景下,该次野生流行脊髓灰质炎疫情的再次出现,被视为“非同寻常的事件”。

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在脊髓灰质炎瘟疫面前期待的目光

世卫组织总干事于2014年4月28日和4月29日紧急召开会议。以下受影响的缔约国参加了情况介绍会:阿富汗,喀麦隆,赤道几内亚,埃塞俄比亚,以色列,尼日利亚,巴基斯坦,索马里和阿拉伯叙利亚共和国。

在对所提供的信息进行讨论和审议之后,并在全球根除脊髓灰质炎行动的背景下,委员会建议,2014年迄今脊髓灰质炎的国际传播构成“特殊事件”,对其他国家构成公共卫生风险,为此,协调一致的国际反应至关重要。委员会一致认为,“国际关注的突发公共卫生事件”的条件已得到满足。

于是,2014年5月,南亚和非洲的脊髓灰质炎疫情被世卫组织宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。

第三起:2014年8月西非的埃博拉疫情。

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2014年8月西非的埃博拉疫情区域

2014年8月,西非埃博拉病毒疫情被世卫组织宣布构成“国际关注的突发公共卫生事件”。据美联社报道,世卫组织最初一直拒绝将此次疫情定性为PHEIC,担心这会损害该国经济。

在宣布之后,时任世卫组织总干事陈冯富珍也建议,不要对西非施加旅行限制,因为这会导致医学专家远离该地区,从而加重疫情。

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西非的埃博拉疫情蔓延态势

当时美联社报道,埃博拉疫情在西非的爆发已经“完全失控”,已造成利比里亚、塞拉利昂、几内亚330多人死亡。此前埃博拉病毒的致死人数的最高纪录是1976年在扎伊尔共和国(现称刚果民主共和国)出现的首次纪录在册的疫情暴发,当时报告的死亡病例有280例。此次埃博拉疫情爆发是29014年初从几内亚开始。

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对埃博拉病毒进行消毒

埃博拉病毒感染导致内出血和器官衰竭,并通过患者与未感染人群的直接接触传播。埃博拉病毒袭击的是世界上最贫穷的地区之一,这的公共卫生系统原本就已十分脆弱。

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防御埃博拉疫情

埃博拉病毒病疫情主要发生在中非和西非靠近热带雨林的边远村庄,该病毒通过野生动物传到人,并且通过人际间传播在人群中蔓延。大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉病毒可在人间引起埃博拉病毒病(EVD),病死率高达90%。

埃博拉是1976年在苏丹恩扎拉和刚果民主共和国扬布库同时出现的两起疫情中首次出现的。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄,该病由此得名。

第四起:2016年南美寨卡病毒疫情。

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2016年2月,世卫组织宣布南美地区爆发的寨卡病毒疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。当时,该疫情在美洲急速蔓延,巴西最为严重。怀孕期间感染寨卡病毒可能使出生婴儿患有小头症,或出现其他先天性畸形;成人和儿童感染寨卡病毒可能面临罹患神经系统并发症。因此,多个国家建议公民推迟怀孕。

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寨卡病毒疫情通过蚊虫叮咬传播,感染后症状与登革热相似,包括发烧、疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、头痛和结膜炎(红眼)。寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,如发烧、皮疹、关节疼痛和结膜炎等,症状通常不到一周即可消失。然而,如果孕妇感染,胎儿可能会受到影响,导致新生儿小头症甚至死亡。

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2016年2月18日,世界卫生组织在日内瓦发布“预防潜在性传播寨卡病毒的临时指导意见”。  2016年9月29日,世界卫生组织通报马尔代夫和新喀里多尼亚暴发通过蚊媒感染的寨卡病毒病疫情,并将马尔代夫和新喀里多尼亚列入寨卡病毒病疫区名单,并宣布疫情流行情况已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

寨卡病毒最早于1940年代在非洲被发现,此后也传播到东南亚、太平洋岛国和美洲地区。由于传播该病毒的伊蚊在全世界都可以找到,病毒的爆发很可能会传播到更多国家。

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拉美寨卡病毒扩散 巴西20万大军参与防疫行动

自2015年5月以来,寨卡疫情在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行,已有18个国家报告了感染病例。疫情最严重的巴西,感染者多达150万人,新生儿小头症疑似病例激增至3894例。寨卡病毒被怀疑是新生儿小头症的罪魁祸首,拉美多国公开呼吁妇女推迟怀孕,萨尔瓦多竟然建议本国妇女今明两年都不要生孩子。

据悉,寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播。被感染后的常见症状状包括发烧、疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、头痛和结膜炎(红眼)。其病情通常较温和,症状状可持续数日至一周。需要住院治疗的严重病情并不常见。 寨卡病毒病的潜伏期一般为3-12天。

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危地马拉防疫人员消毒以防止寨卡病毒扩散

寨卡病毒病蔓延到世界41个国家,患者高达150万人以上,死亡11000多人,最严重的巴西患者大约150万人,中国出现过18例寨卡病毒病患者,大陆15例,香港2例,台湾1例,由于防范措施有力,未形成扩散。

值得庆幸的是2016年2月,巴西寨卡病毒疫情也被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”,但这并没有影响8月巴西奥运会的正常举办。

第五起:2019年刚果民主共和国境内爆发的埃博拉疫情。

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2019年7月,世卫组织宣布刚果(金)埃博拉病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。这是继西非埃博拉病毒疫情后,埃博拉病毒的第二次大爆发。

世界卫生组织宣布,刚果民主共和国比科罗镇地区正爆发新一轮埃博拉疫情。2017年刚果民主共和国报告了4例埃博拉确诊病例,在政府部门采取的紧急措施控制了疫情的蔓延。

2019年埃博拉病毒的再次出现已成为1976年后,该国发生的第九次埃博拉疫情。当时已有420多例病例和240人死亡,这是自2014-2016年西非爆发埃博拉疫情以来最大的一次疫情。

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刚果对埃博拉患者进行治疗

2019年7月17日,世卫组织将刚果(金)埃博拉疫情定为PHEIC,当时总病例2532例,死亡1705例,每周新发80例。3个月后再次评估决定延续。截至2020年1月20日,总病例已达3416例,死亡2237例。

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2020年1月31日,中国新型冠状病毒疫情被世界卫生组织宣布为世界第六起“国际关注的突发公共卫生事件”后,有人对“国际关注的突发公共卫生事件”谈虎色变,其实不必大惊小怪。美国科技和经济如此发达还在世界第一个获得“国际关注的突发公共卫生事件”的名号;巴西被宣布“国际关注的突发公共卫生事件”后,巴西奥运会的正常举办。

细谈你不知道的五起“国际突发公共卫生事件”——美国第一个被宣布“国际关注的突发公共卫生事件”

【陈辉,新华社原北京军区支社社长,高级记者,大校军衔,获新华社“十佳记者”荣誉。撰写出版了《世界王牌败兵录》《沙场淘金百战归》(上下册)《军旗下的铁甲雄师》、《军旅岁月拾零》(一至五集)等9部专著,在国内外发表新闻作品2000余篇。新闻和文学作品先后获得国家“五个一”工程奖、第一届中国人民解放军新闻奖一等奖、第三届中国报告文学大奖赛一等奖、伊拉克战争报道奖、国家抗震救灾报道奖等50余个奖项,新闻作品收入国家语文课文。先后立二等功3次,三等功4次,获国防服役金质奖章;简历被收入《中国专家大辞典》和《二十一世纪人才库》;作品被收入《中华文库收藏作品名典》。】

责任编辑:东方
来源: 察网
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时间:
2017年03月03日 ~2017年03月04日
地点:
南锣鼓巷地铁站和张自忠地铁站之间 (确认报名后,告知具体地址)